保险理赔

保险理赔条款严格难以理赔,保险理赔条款严格难以理赔的原因

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险理赔条款严格难以理赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍保险理赔条款严格难以理赔的解答,让我们一起看看吧。

交通事故致伤协议一次性赔偿8000元!保险公司不给全保吗?

谢邀。题主问题描述太简洁了,导致问题无法明确的回答。

保险理赔条款严格难以理赔,保险理赔条款严格难以理赔的原因

我们看题目,只能看到:交通事故致伤,一次性赔偿8000元?


第一,现场责任怎么划分的?

第二,八千的赔偿额度谁来鉴定的?

第三,如果8000赔了以后有没有合法的报销凭证?

既然是出了人伤,那么具体赔偿只能依医院的票据证明。保险公司才能报销。如果没有相关证明,保险公司是不会报的。

再说了如果没有第三方的鉴定,那如果赔了8000后,不够呢?发现更严重的问题呢?

所以,如果以上问题都说不通的话,题主就不能指望保险公司报销了。

这个问题没有描述清楚,大致意思是说发生交通事故,有人受伤了,没有经过交警和保险公司认可,我们自己双方协商,其中一方赔付另外一方的伤者8000元钱,问,这8000元,保险公司会不会全报?

大概率保险公司是不会给的。

我们从两个角度来讲,其一是车险的赔付方式;其二是道德风险。

一、车险的赔付方式。

车险是典型的补偿性质的保险,它的赔付要根据治疗实际产生的费用来确定。

就是这伤者得先去符合规定的医院进行治疗,产生合理的医疗费用,保险公司对医疗费用按照各自的责任划分进行报销。

如果过程中还涉及到误工费、营养费之类的费用,也是需要三方协商,确定这个伤确实需要时间治疗,也确实会严重影响工作,才可能会有这些部分的补偿,同时这些都还需要提供证据,比如工资单、税收单据、工作证明等等,来证明这个事情确实存在,保险公司才有可能赔付。

二、是防范到底风险。

对于你的例子,确实是伤到人了,为了减少麻烦,所以给8000元了事,有事实基础。

同时,如果保险公司允许这样私自和解,给钱了事,那必然存在大量双方串通好来骗保的行为。

张三把李四撞到了,实际上只需花费2千元,但因保险公司要赔私了费用,他们一合计跟保险公司要1万吧,2千是实实在在赔给伤者李四,剩下8千他们两平分----这就会大量鼓励骗保行为。

所以基于以上原因,一般来说,车险中保险公司不会对私下协商一次性给付伤者这件事情进行赔付。

一年七千的保费,需要理赔的时候保险公司找借口不理赔,怎么办?

不知道从什么时候开始,这家公司就出现各种拒赔。难道又是在创行业之先河,开始严格理赔了?自己业务员怎么卖出去的保险自己不清楚吗?

第一,这种情况下先去找保险公司谈,一次门诊的结果怎么就能成为后期拒赔的理由呢?那这样说,一次血糖高岂不是要确诊为糖尿病了?没有这样的道理,而且是几年前的事情,这个理由站不住脚,(也许保险公司会说是没有如实告知,那如实告知是不是要把所有的头疼脑热,吃了什么药都要记在一个小本本上)。和保险公司协商解决吧。

第二,行业协会和保监局对现在的投诉极为敏感,可以打电话投诉,但是你要有证据证明你自己并不是故意未告知(其实这个好弄,就说自己没有在意,且有人引导)。一般到了这一步就会解决了。

第三,媒体,现在的媒体保险公司赔了多少不怎么报道(除非花钱)。但是,保险公司如果拒赔,他们会很感兴趣,因为毕竟拒赔的少。所以会比较吸引人的眼球。媒体有了流量就好了。

第四,法律程序,这个就比较麻烦,你也知道我们打官司确实也不是最明智的。


孰轻孰重自己看,以后买保险一定要诚信告知,一定要看合同条款。

到此,以上就是小编对于保险理赔条款严格难以理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险理赔条款严格难以理赔的2点解答对大家有用。

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