但是保险不理赔,但是保险不理赔怎么办
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于但是保险不理赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍但是保险不理赔的解答,让我们一起看看吧。
为什么买了保险后出事故保险公司不主动赔偿,而要打官司才赔偿?
这个问题有点偏激。不过也有一定的代表性。
首先出事故了,在没有通知的情况下,保险公司不可能知道客户发生了什么,所以一般发生了事故,需要客户联系公司或代理人。
其次,选择一个专业代理人很重要,不光能给客户专业的建议,更要讲明白相关保障责任,避免销售误导!同时也要能给客户提供长期的服务。那么代理人提供理赔的协助正是服务内容之一,代理人会告诉你注意的细节,理赔时所需的材料和流程,还有更负责的代理人会为客户帮办相关手续包括接送等。
再者,保险公司所售的保险,都是有合同的,合同受合同法的保护,因此发生事故后只要符合合同约定的,保险公司肯定会进行赔付(大额赔付中间有调查取证的时间。小额的赔付会很快,资料齐全也许只需一个小时即可到账)。2019年全国所有保险公司的赔付率平均已达97%以上,有的公司达到99%多接近100%的赔付率。毫不夸张的说,保险行业的监管相比其他行业会更加严格。保险公司也会爱惜自己的名声,一旦涉及到纠纷的理赔案件,保险公司也会为了息事宁人作出一定赔偿(可以参看网上的一些案例新闻),前题是客户不要有太明显太过份的问题。所以保险公司才是真正的弱势群体。
对于大部分保险产品,当投保人发生事故后,需要投保人或者被保险人主动告知保险公司,要求保险公司按照保险合同进行赔偿。
保险公司收到索赔申请后,会对事故进行核实,确认保险事故是否发生,是否触发保险责任,保险合同责任金额等。这些工作完成后,保险公司就进行赔付。
所以这个问题的回答首先是:说保险公司不主动赔付是不准确的,如果投保人或者被保险人按照保险合同的约定向保险公司及时报告,并提交相关的资料,保险公司理赔确认后应当赔付。只有保险公司与被保险人就保险事故发生与否,保险责任认定等无法达成共识,可能才会进入司法程序(某些情况下可能通过仲裁解决争端)。
从2019年上半年保险公司理赔数据来看,理赔率都在97%以上,高的达到了100%。可以说:只要申请,基本可获得理赔。
至于剩余的不到3%,有许多原因,比如:投保时未如实健康告知、带病投保或既往病史等,或者未达到理赔标准,或者在等待期内出险。
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肯定是主动赔偿,保险法里面有明确规定,出事后只要报了保险,保险公司就会按规定赔偿,至于为什么打官司才赔偿,具体有几个原因,第一,保险公司既然是公司,不是慈善机构,肯定要盈利,肯定能少赔就少赔。第二,很多人买保险没看或者不仔细看保险合同,认为只要买了保险,出了事情保险公司必须赔,任何一个保险都有免责条款,比如酒驾出了事保险公司肯定不赔。第三,一般打官司都是嫌保险公司赔的少或者保险公司根据免责条款不赔才打官司的。
客户买了保险不赔付是谁的责任?
我是野猪,我来回答。
我觉得您这个问题,条件太少,不好评判。应该具体情况具体分析。就好像说路上发生了一起车祸,你说说谁的责任一样,条件太少就不好评判。
不过我们可以简单分析一下,就算做个科普宣传。
这类情况是目前保险纠纷的主要原因,客户或有意或无意的没有如实告知。目前科技发达,大数据越来越完善。网上有句话说的很可怕,大数据之下人是没有隐私的。一旦发生保险责任,提起理赔申请的时候,保险公司可以在医院里,很方便的查到被保险人以前是否得过病?是否履行了如实告知义务。如果发现客户没有履行如实告知义务,保险公司将会依此拒赔。
此类情况也会导致不少客户吐槽抱怨,但是由于无法获得法律支持,所以引发的纠纷并不多。例如客户因为吸毒、犯罪、酒驾、毒驾或2年之内自杀等原因导致的出险。根据保险合同的约定,此类行为属于除外责任。保险公司会依此拒赔。
很多险种为了防范道德风险,特设立了等待期,例如大病险的等待期往往是180天,也有部分公司为90天。如果在等待期内罹患大病,是无法获得保险给付的。保险公司会依此拒赔。现在很多保险公司的意外险也设立了3~5天的等待期,也是为了预防道德风险的发生,例如:出现人出险之后再来购买意外保险。如果出现此类情况,保险公司也会依此拒赔。
总之,客户在买保险的时候,应尽量遵守最大诚信原则,只要在保障期内,不属于除外责任的话,保险公司肯定会赔。
到此,以上就是小编对于但是保险不理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于但是保险不理赔的2点解答对大家有用。
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