保险理赔

多份额保险理赔,多份额保险理赔怎么算

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于多份额保险理赔的问题,于是小编就整理了1个相关介绍多份额保险理赔的解答,让我们一起看看吧。

有人说理赔顺序会影响赔付金额,你觉得买多份保险会如何赔呢?

谢邀。理赔顺序会影响到理赔金。

多份额保险理赔,多份额保险理赔怎么算

举个例子,买了两家的意外险,a公司意外医疗2万,限社保内报销。b公司意外医疗5000,不限社保且能报销自费项目。

假设被保人出险住院自费2万元,其中6000元自费药。

如果先a后b的结果是14000元a公司先报销,剩余自费5000元b公司报销,被保人只需要自费1000元。

如果先b后a的结果是b公司报销5000元,a公司也仅能报销剩余的社保内用药,理论上最高被保人需要支付6000元自费药。

如果约定好的话是没问题的,关键还在于负责协助你的理赔人员能力问题

首先,我想询问下你的理赔顺序是指哪方面?是多份医疗保险去不同家公司报销的顺序,或者多份不同保险责任的保险险种理赔顺序,还是身故保险继承人顺序?

一般来说多份医疗保险去不同家保险公司实际上报销下来金额基本上是没有变化的!医疗险的报销原则是补偿行,根据这一原则医疗报销金额永远不会超过所花费的金额。当客户出险需要理赔时,一般第一家公司要发票原件,第一家赔完之后如果还有剩余可将发票复印件和第一家保险公司出局的分割单原件递交给第二家公司继续理赔,如此直到报销完毕为止。当然这里的报销完毕不是指将所有花费的医疗费用全部报销,而是根据社保分类剔除自费。唯一可能发生变化的就是有社保医疗存在,如果客户有社保,保险公司会要求客户先去社保报销,然后再来商业保险公司报销,其原因在于商业保险公司承认社保出局的分割单但社保不一定会认可商业保险公司出局的分割单,如果客户先在保险公司报销在去社保很有可能社保不会再进行报销!

同时投保多份不同种类的商业保险并且几种理赔情况同时发生,比如客户意外摔倒,去医疗治疗发现又有感冒了需要同时治疗,而这两种在商业保险里算两种不同的理赔项目,客户同时购买了意外医疗和住院费用医疗,保险公司就会同时赔付,计算赔付金额的时候会分开计算,其中意外医疗只管因意外导致的医疗费用,但是住院费用医疗会同时计算意外医疗和感冒导致的医疗费用,计算相对麻烦,但是理赔金额不会发生变化,因为这是保险公司内部需要处理的,与客户无关,简单说就是意外医疗会计算两次,感冒只会计算一次!

身故保险继承人顺序也不会影响保险金额。有很多身故保险未指定继承人,这时理赔金会作为遗产进行分配,按照保险法和遗产法规定,先由第一顺序继承人继承,如果没有第一顺序继承人再存由第二顺序继承人继承,每个顺序内的继承人不分先后同时享有继承权,具体分配金额由家属商量,保险公司不参与,但未成年子女的继承金额必须得到保证!也就是保险公司理赔总金额不变,发生变化的只是每个继承人所继承的份额!

理赔顺序会影响赔付金额吗?

不会!

其实现在很多人会给自己或者家人买多份保险,有的是同一公司,有的是不同公司。同一公司就好办了,咱们看不同公司多份保单怎么赔?

一,医疗险和意外险

这两个险种都是报销型的,顾名思义,也就是不管花费多少钱,需要先自己花钱去治疗,然后拿发票来报销。这两个险种都有额度,保险公司在限额内赔付。

举个例子。客户买了两个公司的医疗险,A公司一万的额度,B公司八千的额度,都是医保用药全报销。客户因肺炎住院,共花费三万元,都是医保用药。医保报销一万,还剩下两万,如果A先报销,可报销一万元,客户拿回报销凭证再去B公司报销八千元,自己承担两千元。反过来也一样。

二,重疾险,伤残和身故

重疾险和伤残身故险是给付型险种。

也就是说,客户不管买了几家公司的产品,只要符合条款,各家保险公司都是要赔保额的,是累加赔付。

所以说理赔顺序不会影响理赔金额的,如果条件允许,可以选择多家公司的产品,让自己的保障更高。

到此,以上就是小编对于多份额保险理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于多份额保险理赔的1点解答对大家有用。

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