大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险理赔的窍门的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险理赔的窍门的解答，让我们一起看看吧。

保险理赔流程是什么？

保险要想获得顺利理赔，不仅是出险，事情搞定后拿着材料报案这么简单。

【小帮保】以人身保险为例，推荐这样的理赔程序：

发生疾病、意外、身故等：

①紧急情况

及时就医，病情缓解后查看条款，转入符合理赔条件的医院就诊；

②情况不紧急

先查看保险条款中要求的医疗机构、医生资质等，再行就诊。

诊疗过程中，即可与保险公司联系。

①若保险支持就诊绿色通道、住院直付等，可在就诊中运用这些福利。

②若需诊疗结束后报销，或需一定条件下才予给付，及时要求保险公司阐明相关的条款，住院期间开具、妥善保管相应的材料。

终于见到一个属于我专业范围的问题了，我的好好回答一下。

理赔是保险公司提供的最基础的服务，但是在现实中确实有很多人觉得保险理赔是一件多么讳莫如深的事情，其实从专业的角度来说，这个是非常简单的事情。

保险理赔的流程如下。

第一、报案

这个是出险之后要做的第一件事情。

现在的报案可以通过保险公司的APP、保险公司的公众号、保险公司的客服电话、甚至是保险公司提供的客服邮箱都是可以进行的。

报案的时候需要说清楚如下内容：什么时间，发生了什么事情，属于什么风险（意外、医疗、疾病、身故）

第二、报销材料准备

医疗（意外、疾病）准备资料：保单、申请人身份证、二级及以上医院出具的住院费用结算凭证、诊断证明、病历等相关资料、社保结算证明，如果是意外可能涉及到意外相关责任认定。

本人曾在中国人寿保险工作5年，保险的种类太多了，如：车险、意外险、重疾险、终身寿、定寿、财险、团体险……每种保险的理赔流程都有所不同，不同的公司，理赔流程也会有所不同。

笼统的说，可以分为线上理赔和线下理赔，两种模式都可以自助办理，或者委托业务员办理。线上理赔就是通过手机来进行理赔，一般提供相应的资料照片即可。线下理赔需要提供相应的纸质资料，可以自己去营业厅办理，也可以委托业务员办理。

给大家简单介绍一下常见的保险理赔：

车险理赔的流程：先打保险公司客服电话报案，再打交警电话过来勘察事故划分责任，再等保险公司根据事故情况派定损员来定损或者是让客户拍照视频就可以，最后去指定的或者保险公司认可的4S店或修理厂进行维修，然后出发票报销。

意外、医疗、重疾等保险的理赔流程基本相似。需要特别注意的是，去医院钱先要确定该医院是否被保险公司认可，不认可的理赔就麻烦了。就医时也要给医生说清楚，有商业保险，病历不要乱写影响理赔。然后报案，可以自己打保险公司客服电话或者公众号、App报案，也可以联系业务员报案。就诊结束后，准备好相应的资料，比如：身份证正反面、收款银行卡、入院证出院证、诊断证明、发票、病历、费用清单、伤残鉴定、死亡证明等等，提交给保险公司。就等保险公司立案审查打款了。

5年工作经验之谈，希望对大家有所帮助[握手]

现在几乎所有保险公司都提供了线上理赔的途径，这里展开一点，说明一下线上理赔的一般流程。

出险了第一时间给保险公司打电话报案

根据保险公司的要求收集相关医学报告（比如门诊病历、检查报告、住院记录等）和费用清单、发票等等

把资料通过电邮、微信公众号上传、邮寄等方式交给保险公司

等理赔款到账

事实上，线下理赔的流程也是这样的，只不过把第三条里面的方式变成了自己去柜台递交资料而已。

保险的理赔方式，通常有哪几种呢？怎么样？

一、医疗保险的理赔方式有哪几种

１、医疗补贴型保险

即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病需要住院接受治疗时，保险公司会按照约定的标准补偿收入损失或提供住院津贴。

医疗报销型保险，即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险，也有一些门急

２、诊费用报销保险

保险的理赔方式，通常有两种：

一种是给付型。该型是合同约定的条款满足，即按照约定的金额给予赔付。常见的是重疾险、寿险和津贴。

因为人身保险的标的人的生命或健康是不能以价值来衡量的，保险事故发生后造成的损失也无法以货币来评价。个人根据自身情况，选择可规避家庭财务风险的金额，交保费转嫁风险获得保障。

理赔的依据主要是证明类文件，如诊断证明、死亡证明。

理赔的金额是按照购买时，约定的金额，如买了100w寿险，身故就理赔100w，买了100万重疾险，提交恶性肿瘤确诊证明等资料就可理赔100万，不论自己花了多少钱。

总的来说，不同的保险理赔方式，可以分为报销型、给付型、按照合同理赔。

报销型——主要是医疗险，也就说在医院所产生的费用需要自己先垫付，之后，再拿医院的单据找保险公司报销且最终报销金额不能超过实际花费金额，但普通的医疗险报销时有上限的且一些特殊的治疗手段和药物是不能报销的，百万医疗险报销限制比较少但是一般都会有1万免赔额。

给付型——主要是重疾险，也就是发生合同内约定的重大疾病状态后， 且符合理赔条件，保险公司一次性给付保额， 建议保额在年收八的3-5倍。

按照合同理赔——社保内／社保外可以根据合同内的赔付范围赔付约定金额。

赔付次数/天数根据合同内约定赔付约定金额。

若有其他相关疑问，您可以通过平安健康随身易进一步去了解。

保险理赔方式有几种？要看从那个方面来讲，总的来讲有三种：

一、正常理赔

二、协商理赔

三、通融理赔

详情请查看我发过的视频：https://www.ixigua.com/pseries/6798428310087926280_6812926671633515022/

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到此，以上就是小编对于保险理赔的窍门的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险理赔的窍门的2点解答对大家有用。