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本文目录一览：

• 1、北京如何报销医疗费用有医疗保险
• 2、北京医保住院起付标准
• 3、北京医保统筹基金起付标准

北京如何报销医疗费用有医疗保险

一个自然年度内最高支付限额2万元。就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

法律主观：社保卡去医院看病的报销流程： 持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份； 出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付； 除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

报销比例分为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。住院累计报销金额上限为30万元。就医时需使用《北京市医疗保险手册》，单位全额缴费的参保人员只需交纳部分住院预付金。医疗费用需符合医疗保险范围，出院时自行结算自费部分金额，统筹基金报销部分由医院与区医保中心结算。

北京医保住院起付标准

综上所述，北京地区无论是在职职工还是退休人员，住院医疗保险的起付线标准为首次住院自付1300元，之后每次住院自付650元，这一费用为患者在医保报销前需自行承担的部分，超出起付线的医疗费用可以按照规定的比例进行报销。

住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元；退休人员。住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院97%，二级医院91%，三级医院95%，住院累计报销30万元。医保指社会医疗保险。

住院治疗起付标准：社区卫生服务机构起付标准为：300元；一类医院起付标准为：500元；二类医院起付标准为：800元；三类医院起付标准为：1000元。

北京医保报销比例：在职职工 门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，社区90%，封顶线：2万元。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

综上所述，北京医保的起付线分别为在职职工门诊1800元，住院第一次1300元，第二次及以后650元。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

北京医保统筹基金起付标准

法律主观：医保统筹支付起付标准指医保起付线，各地规定不同，一般为：三级医院发生的医疗费用起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；其他。

起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

备注： 起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元； 报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算； 支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

北京医保住院报销起付标准为上一年本市职工平均工资的10%左右确定的。根据《北京市基本医疗保险规定》第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。

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