医疗保险

关于享受医疗保险的申请,关于购买医疗保险的申请

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于关于享受医疗保险的申请的问题,于是小编就整理了1个相关介绍关于享受医疗保险的申请的解答,让我们一起看看吧。

怎样办理大病医保?

怎样办理大病医保?

关于享受医疗保险的申请,关于购买医疗保险的申请

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最近,有一些朋友留言咨询大病医保是什么以及如何报销的问题,今天査悦社保就为大家来具体讲解一下这个问题。

大病保险是政府进一步完善医疗保险体系,对城乡居民因患大病的高额医疗费用给与报销,从而减轻大病患者医疗费用负担的一种医保。

只要参加了新农合或者城乡居民保险的居民,可以在不额外缴纳保费的情况下,就能享受大病保险的保障。

那什么病才算大病呢?

实际上,大病没有具体的病种。它是以发生高额医疗费用作为界定标准,而非以病种为界定标准。

从保障范围来看,大病保险是跟着城乡居民基本医疗保险报销范围走的,涵盖的疾病种类还不少,因各地政策不一样,报销比例和报销流程也会有差异,具体政策可以咨询一下当地的社保机构。

比如说北京,城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”,门诊和住院费用在城镇居民基本医疗保险报销后,个人自付超过上一年度城镇居民人均可支配收入部分,纳入大病医保的报销范围,5万元以内的,由大病保险基金再报销50%;超过5万元以上的,由大病保险基金再报销60%,不设封顶线。

大病医保结算方面非常简便,不需要个人申报,由医保部门通过数据系统自动审核办理,符合大病保险报销的参保者只需要等社保经办机构的通知即可。

关于大病医保的申请流程解读,希望对大家有所帮助。

  大病医保新政下的申请流程

  申请大病医疗救助的申请、审批程序(宿州为例)

  1、城乡低保对象、农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象(不含1-6级残疾军人)凭相关证件和证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助资金支付的,由定点医疗机构按协议先行垫付,救助对象只需支付自付部分。上述救助对象的每次即时结算的医疗救助金额,由当地民政部门根据实际需要和承受能力及时支付。

  2、城乡低收入家庭大病患者,以及当地政府规定的其他特殊困难人员,在申请医疗救助时,须持相关证件和证明材料,到户籍所在地街道(乡镇)民政窗口提出书面申请,并出具本年度的诊断病历和必要的病史证明材料;街道(乡镇)在接到申请后派人入户调查、审核;县级民政部门接到申报材料后及时审批。

  县级财政部门接到同级民政部门的审批表后及时将救助资金打入其指定金融机构,实行社会化发放。对不符合救助条件的,要书面说明理由,通知申请人。

  大病医保救助怎么办理

1-只要参加城乡居民基本医疗保险人员,同时都参加了大病报销,不用再另行缴费。

2~大病报销年度最高报销40万元(各地略有不同)

3-起付线和报销比例

个人除新农合报销后合规部分超过1.5万元进入大病保险报销。1.5~5万元(含)50%报销,5万元~10万元(含)60%报销,10万以上70%报销。

4-报销方式

在省内联网医院住院直接一站式结算,省内非联网医院或省外住

  如何办理大病医疗保险  大病医疗保险是一种集体互助行为,投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费,在投保人患大病治疗期间,根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助,最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群,买不起商业大病保险者来说,无疑是最及时的保障。如何办理大病医疗保险?各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理,下面以上海市大病医疗办理规范为例,介绍大病医保办理流程。

  一、门诊大病医疗登记的范围

  1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

  2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。

  3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

  二、门诊大病医疗登记的手续

  1、参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。

  办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。

到此,以上就是小编对于关于享受医疗保险的申请的问题就介绍到这了,希望介绍关于关于享受医疗保险的申请的1点解答对大家有用。

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