大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险公司承担范围的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医疗保险公司承担范围的解答，让我们一起看看吧。

职工社保医保如何报销？报销范围是什么？

职工社保看病如何报销？

刷卡报销呗！很多人都会这样回答，其实不单纯是这样。

其实，只有经过的人才知道，到医院办个住院有多麻烦。

上次老婆生孩子，我光排队就排了4次，才办好了住院手续。当然，因为准生证什么东西没带，确实也没有代表性。

那你住院报销一般要住院人的身份证，职工医保卡，还有足够的押金。

大家都知道门诊不报销，但是总有特例。

一般情况就是你得了，国家规定的或者地区规定的大病之一，有过住院的，携带住院记录复印件、出院记录，以及你是医生诊疗记录等等，到社保审核。

审核完毕，通过了之后，你就可以拿药享受报销待遇。

不过急诊一般是自己先垫付住院费，然后办理住院手续之后，才可以，报销退费。

这是青岛市的一项惠民政策，听说很多地方也有。主要是，拿职工本人的医保卡，和附近定点的社区医院签约。签约后，根据医生的诊断记录，买规定的药品可以享受，70%的报销待遇。但是，年报销额度一般在1000到2000元之间。

为什么把公立医院改革单独拿出来说，北京已经开始了这个，诊疗费改革。为了消灭高药价，高回扣的毛病。主任医师的挂号费涨到了一百到两百元，但是持北京市的医保卡，自己只需要支付十元左右，剩下的医保报销。

目前职工只要正常缴纳医保的，在看病时都可以享受报销，其实以前叫“报销”，因为要准备看病所产生的单据，整理材料才可以报销，现在多是叫做“实时结算”了，因为报销的费用在你支付的时候就已经报销结束了，所以叫做实时结算。

职工缴纳的医保实时结算的包含两部分，一部分是门、急诊的结算，一种是住院费用的报销，两种都是要区别是否在职，门、急诊的结算是在职人员起付线是1800，退休人员起付线是1300，超过起付线的部分才可以报销，实时报销的比例如下图中所示，最高可达90%。

住院报销时起付线均为1300元，超出的部分一般最高可以报销的比例高达98%，在你住院支付费用的时候也会实时结算。
要想医保能报销的话，必须是医保范围内的才可以享受报销，一般中药、西药都可以报销一些，不能报销的多为进口药物，或者因为美容、整容 产生的医疗费用都是不能报销的。

具体没说清楚的大家可以留言继续咨询。

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感谢邀请，感谢楼主的提问。

楼主您好，职工社保，如果社保当中包含医疗保险的话，那么是完全可以选择医保的报销待遇。医保的报销待遇，主要是针对你们本地区的医院才能够进行报销。

也就是说比如说你参保的是你们市级医院，那么就必须在市级合作医疗定点医院进行看病，然后这样的话才能产生报销的费用。当然还要根据本医院的一个起付线标准，也就是说你住院以后达到这个起付线标准的费用以上，那么按照比例可以给予一定的报销。

报销的程序就是要先办理住院手续，然后在出院结算的时候可以直接申请刷卡报销。所以说按着医院的手续和程序进行正常的履行完毕之后，就可以申请这个报销了。当然一般情况下你是需要自己先垫付一定的押金，在办理完出院手续之后按着报销比例，然后给你退还押金。

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职工医保只要去医院的时候带上医保卡和医保病历就可以直接报销，职工医保报销即发性病，一般不能报销外伤。

职工医保直接报销

职工医保基本上都是现场报销的，去医院、诊所、定点药房等门诊买药都是要拿医保卡直接报销，住院也是直接拿医保卡直接报销。

门诊大概三级医院报销60%左右，一级医院报销80%左右。住院报销三级医院70%左右，一级医院90%左右。

报销范围

职工医保有些地区还有起付线，要超过起付线部分再按比例报销。

职工医保自费药品，保健类药品，自费检查费，美容类项目都不能报。

还有些地区医保是有上限的，超出部分都不能报销。

职工医保报销只能用于自身疾病，就是生病了可以用。外伤基本不能用，外伤基本上都有第三方责任，或是商业保险赔偿。

随着医疗改革的推进现在也有少数地区会把自己摔倒的列入医保范围，也有少数地区取消了起付线，还有些地区取消住院上限。这些都是改革带给我们的好处。

到此，以上就是小编对于医疗保险公司承担范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险公司承担范围的1点解答对大家有用。