医疗保险

医疗保险哪些不好报销,医疗保险哪些不好报销的

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现在去医院看病,要做检验项目有好几项,费用也高。两百,三百的不在话下,为什么医保不能报销检验费用?

你好,很高兴能回答这个问题。题主说得很专业,特别提到了“检验”项目。在临床上,我们通常把笼统的检查分为检验项目和检查项目。检验项目主要是指血液、大小便、分泌物等化验的项目,其中包含血液的项目非常广泛,几乎所有的抽血项目都属于这一类。检查项目主要为区别于检验的一些比较特殊的项目,比如拍片、B超、CT磁共振等。要想知道医保如何报销,我们先来了解一下医保的相关知识。

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医保指社会医疗保险,是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。社会医疗保险交费以员工的工资和津贴为基数,单位按员工基数的8%上缴,员工个人上缴基数的2%,其中单位上缴的8%中,有6.6%-7%进入统筹账户,余下的1%-1.4%和个人上缴的2%进入个人账户。统筹账户在住院时使用,个人账户在门诊时使用,直接刷医保卡(即社会保障卡)。需强调的是,住院时是不动用医保卡里的钱的,办出院时可以用医保卡里的钱充抵统筹支付以外的部分(即自费的部分)。医保卡里的钱主要用于门诊看病和药店买药。如果很少买药和看门诊,医保卡里的余额每个月都会增加。曾有一位来找我看门诊的病人,他的医保卡里就存了8000多块。

目前医保涵盖的检验项目已经非常广了,除了一些新增的项目,比如新冠病毒核酸检测(现已纳入医保)等,几乎所有的检验项目都纳入了医保。只要医保卡里有余额,门诊检验费用都可以刷医保卡,不用另掏一分钱。但如果医保卡里没余额了,哪怕是医保报销范围内的项目,别说是两百三百,就算是一分钱也要自己掏。这里说明一下,与诊断不相干的检查项目,医保会有限制,特别是住院的时候。比如有些医保住院病人想体检一下,要求查肿瘤指标,这是医保不允许的,医生总不能给你随便下一个肿瘤的诊断吧?

关于医保的知识我就分享到这里,有不到之处,欢迎在评论区讨论。

到此,以上就是小编对于医疗保险哪些不好报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险哪些不好报销的1点解答对大家有用。

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